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【医師が解説】お腹の張り・鉄不足の原因かも?セリアック病とは|胃カメラで診断可能💡

【医師が解説】お腹の張り・鉄不足の原因かも?セリアック病とは|胃カメラで診断可能💡|里村消化器内科・胃と大腸内視鏡クリニック

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2026年5月01日

こんにちは。院長の稲田です。

「お腹が張る」「疲れやすい」「鉄分を飲んでもなかなか良くならない」
そんな症状が続いていませんか?

その原因の一つとして、「セリアック病」という病気が隠れていることがあります。

■ セリアック病とは

セリアック病とは、小麦などに含まれる「グルテン」によって小腸に炎症が起こる病気です。この炎症によって栄養の吸収が悪くなり、さまざまな症状が現れます。

欧米では100人に1人程度と比較的多い病気ですが、日本では少ないとされています。しかし近年、食生活の変化により日本でも増加している可能性があります。

■ セリアック病の主な症状

  • お腹の張り(腹部膨満)

  • 下痢や便秘

  • おならが多い・においが強い

  • 慢性的な疲労感

■ 見逃されやすい重要なサイン

  • 鉄不足(貧血がなくても)

  • 鉄剤を飲んでも改善しない

  • 口内炎の繰り返し

  • 肝機能異常

  • 骨密度低下

特に「原因不明の鉄不足」はセリアック病を疑う重要なヒントです。

■ なぜ日本では少ないのか

・発症に関係する遺伝子が少ない
・欧米に比べて小麦の摂取量が少ない

ただしゼロではなく、見逃されているケースもあると考えられます。

■ 診断方法(当院で対応可能)

  1. 血液検査(セリアック抗体:tTG-IgA など)

    ※この抗体検査は日本では保険適用外のため、自費診療となります

  2.  必要に応じて胃カメラ(十二指腸の評価)

    当院では、胃カメラで小腸の状態まで丁寧に確認し、正確な診断を行っています。

■ 治療について

治療は「グルテンフリー食(小麦を控える)」が基本です。
ただし実際には

  • 外食で混入しやすい

  • 完全除去が難しい

そのため、継続が重要になります。

■ 放置するとどうなる?

  • 栄養不足(鉄・ビタミン)

  • 骨粗しょう症

  • まれに腸のがん

などのリスクがあります。

■ こんな方はご相談ください

・お腹の不調が長く続く
・鉄不足が改善しない
・過敏性腸症候群(IBS)といわれているが良くならない
・自己免疫疾患がある

■ まとめ

セリアック病は日本では多くありませんが、見逃されやすい病気です。
適切に診断すれば改善が期待できます。

気になる症状がある方は、早めにご相談ください。

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